Названий у болезни несколько: герпесная ангина, герпетическая ангина, герпетический тонзилит, герпангина. К типичным симптомам гнойной ангины (покраснение горла, воспаление миндалин, насморк, темпреатура) добавляются и специфические признаки – сыпь на мягком небе, задней стенке горла, миндалинах, рвота или тошнота, понос.
Несмотря на то, что заболеванию подвержены и взрослые, оно относится к категории детских. Обусловлено это тем, что герпесная ангина диагностируется чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
В группу риска не входят груднички из-за приобретенного от матери иммунитета. А вот у детей до трех лет заболевание протекает очень тяжело. Поэтому лечение герпесной ангины у детей в таком возрасте требует особенного внимания.
В этой статье мы рассмотрим, как проявляется герпесная ангина у ребенка, как ее диагностировать и лечить. Естественно, при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Но первую помощь для облегчения состояния должны предоставить родители.
Что является возбудителем болезни
Название болезни было дано еще в те времена, когда о возбудителях заболеванией знали мало. Уже позднее методы электронной и цифровой микроскопии дали возможность узнать, что основным возбудителем выступают вовсе не герповирусы.
Вирус Коксаки группы B
В 95% случаев причиной герпесной ангины у детей становятся энтеровирусы – вирус Коксаки группы В и А. Поэтому называть такую ангину герпесной не совсем корректно. Но высыпания в горле внешне похожи на герпесные, поэтому такое название за болезнью прочно закрепилось.
Справедливости ради стоит отметить, что возбудителями болезни выступают и три вида герпесвирусов – цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр. Но возникает такая ангина чаще всего у взрослых.
Пути заражения
Источником заражения выступает носитель вируса или больной человек. В очень редких случаях болезнь может передаваться от животных. Риск заражения особенно велик в острый период заболевания. Уже после восьмого дня он снижается существенно. Но все же и в период выздоровления больной является источником вируса, поэтому в качестве профилактики следует ограничить ребенка в общении с ним.
Как же передается герпесная ангина у детей? Пути передачи следующие:
- Воздушно-капельный. Вирус попадает в воздух при чихании или кашле;
- Контактный. Наличие близкого контакта с больным человеком повышает риск заражения в разы;
- Фекально-оральный. Вирусы могут находиться на невымытых руках, игрушках, общих предметах быта, посуде.
Инкубационный период герпесной ангины у детей составляет от 2 до 14 дней. При попадании в организм вирус поселяется в лимфоузлах, где и размножается. Иммунитет к этому заболеванию может развиваться за счет того, что вирус поселяется на слизистых и в мышечных тканях. Повторная герпесная ангина у ребенка может возникнуть, если источником инфекции выступает другой тип вируса.
Характерные симптомы и лечение герпесной ангины у детей
Начало болезни отмечается резким повышением температуры и стремительным ухудшением состояния ребенка. Постепенно начинают проявляться симптомы, характерные для этого вида болезни:
- Повышение температуры. Температура при герпесной ангине у ребенка может достигать 39-40 градусов;
- Проявляется слабость;
- В горле возникают болезненные ощущения, особенно при глотании;
- Закладывает нос и появляется кашель;
- Лимфоузлы в нижнечелюстной зоне и возле ушей опухают;
- Горло краснеет;
- На слизистой рта и миндалин появляется сыпь. Сыпь при герпесной ангине у детей имеет ярко-красный оттенок. Через некоторое время сыпь преобразуется в пузырьки, которые начинают лопаться.
Очень редко болезнь протекает без появления сыпи. Если же иммунитет ребенка ослаблен, то возможно появление специфических признаков:
- Появление болей в мышцах и области сердца;
- Появление судорог;
- На фоне поражения головного мозга возможно помутнение сознания;
- Возможны расстройства пищеварения;
- Признаком поражения почек является появление поясничных болей;
- Сыпь может появиться на кожных покровах.
Риск появления специфических признаков и более тяжелое протекание болезни выше, чем младше ребенок.
Если у ребенка во время болезни проявляются сильные боли в области сердца и конвульсии, то незамедлительно следует вызвать скорую помощь. Это позволит свести к минимуму тяжелые последствия.
Диагностика заболевания
Правильное диагностирование болезни крайне важно. Ведь неправильное определение болезни чревато плохими последствиями. Только опытный педиатр может сразу поставить точный диагноз после осмотра пациента. По клинической картине это заболевание схоже с молочницей, часто наблюдающейся у грудничков, ветрянкой, химическим поражением полости рта или отеком Квинке.
Для уточнения же диагноза необходимо назначение следующих методов обследования:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – устанавливается тип возбудителя. Определяется по мазкам и смывам из носоглотки;
- ИФА (иммуноферментный анализ). Используется для обнаружения увеличения антител относительно количества возбудителей инфекции.
В случае распространения вируса на внутренние органы потребуется обращение к профильным специалистам – нефрологу, детскому неврологу и кардиологу.
Как лечится герпесная ангина у ребенка
Профилактика герпесной ангины детей не проводится. Поэтому снизить риск заболевания можно при соблюдении правил гигиены и исключении общения с источником вируса. Лечение же сводится к борьбе с симптомами:
- При повышении температуры до 39 градусов следует использовать жаропонижающие средства путем использования мягких детских препаратов – Нурофена, Панадола;
- Сильное воспаление нужно устранить. Обычно достаточно Нимесулида и Ибупрофена;
- Если отек мешает дыханию и глотанию, его необходимо снять. Такая необходимость возникает нечасто и для этого применяют Супрастин, Диазолин, Глюконат кальция;
- Если сильные боли в горле мешают пить и есть, то их необходимо уменьшить. Наиболее безопасным является отвар шалфея;
- Открывшиеся эрозии следует обрабатывать антисептическими препаратами.
В остальном же меры аналогичны тем, которые применяются при обычной гнойной ангине. Т.е. ребенку должен быть обеспечен покой и хороший сон, он должен употреблять много жидкости и находиться в хорошо проветренном помещении.
При употреблении любых лекарств следует предварительно проконсультироваться у своего педиатра. Он может назначить более эффективные препараты, безопасные для ребенка.
Родителей часто волнует, чем кормить ребенка при герпесной ангине. При таком заболевании рацион составляют охлажденные каши, пюре, бульоны и супы. Температура пищи не должна превышать 40 градусов иначе возникнут сильные болевые ощущения.
В течение всего периода болезни иммунитет ребенка должен поддерживаться витаминными препаратами и отварами. Для снятия раздражения в горле отлично подойдет чай с вареньем и медом.
От какого лечения следует отказаться
Антибиотики при герпесной ангине у детей не применяются. Их использование не принесет должного результата, ведь болезнь вызвана вирусом. Оправдано их применение только в том случае, если к вирусу подключилась бактериальная инфекция. Также нет смысла в применении противогерпетических препаратов. Что касается иммуномодуляторов, то их эффективность до сих пор не доказана.
Ингаляции во время герпесной ангины делать запрещено!
К опасным средствам лечения относятся:
- Ингаляции и согревающие компрессы. Они только способствуют развитию воспаления и дальнейшему распространению вируса;
- Люголь, зеленка или йод при герпесной ангине у детей противопоказаны. Они только доставят ребенку дополнительные мучения.
Герпесная ангина у ребенка может быть спутана с различными инфекционными заболеваниями горла и полости рта. Поэтому следует исключить серьезное лечение без предварительной консультации у педиатра.
Важно помнить, что серьезно не только заболевание, но и его последствия, самым тяжелым из которых является менингит. Риск негативных последствий значительно снижается в зависимости от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.
